龚序金

      班级-------------- 姓名-------------

      亲爱的同学,新的学期又开始了，为了相同的理想我们从不同的班级走到了一起，这是我们的缘分，相信每一位同学都非常珍惜这青春的邂逅。还有不到两年的时间，我们就将走向高考，我们对未来都充满了期待。本着了解同学需求，更好地服务于同学,从而建设一个有活力有激情的班集体的目的，老师特设计了一份调查问卷，希望您能在此畅所欲言，尽抒己见，您的意见对自己、对老师、对这个班级都将是非常宝贵的。感谢你对老师工作的大力支持！

      一、选择题。请认真阅读题干与选项，选择你认为最符合你想法的那一项，如果没特别注明，每道题只能选择一项答案。如果你觉得选项中没有答案，请把你自己的答案写在最后一项的横线上。

      （一）家庭亲情篇,

      1、你的家庭属于（ ）

      A、工薪阶层 B、农民阶层 C、个体户 D、其它

      2、你在家中是（ ）

      A、独生子女

      B、还有一个兄（弟、姐、妹）

      C、还有两个或两个以上兄（弟、姐、妹）

      3、如果你是独生子女，你是否曾感到由此带来的孤独？（ ）

      A、经常

      B、偶尔

      C、无所谓，也感觉不到；

      4、你的父母是否经常在一起交流？（ ）

      A、经常 B只是偶尔 C说不清楚

      5、你的父母是否会因家庭琐事而争吵？（ ）

      A、经常 B、感情和睦，很少争吵 C 不知道

      6、你认为你的父母关心你吗？（ ）

      A、非常关心

      B、一般

      C、说不清楚

      7、你怎样评价你父母的关心？（ ）

      A、非常全面，我非常感激，将来会尽力报答；

      B、对学习和生活关心比较多，其它方面关心较少；

      C、关心学习成绩，其它不管；

      D、说不清楚。

      8、你会与父母经常交流吗？（ ）

      A、会，不过更偏向于与父（或母）亲交流。

      B、不太会，因为他们很忙；

      C、少时候会，但现在长大了，有很多事情不便与他们说；

      D、说不清楚。

      9、如果要你评价你的父母，你会选择（ ）

      A、他们平凡而伟大，我非常尊敬他们；

      B、他们为生活而辛勤劳动，我非常感激他们；

      C、我没什么感觉,一切似乎都很正常

      D、一两句说不清楚。

      10、你认为你的家庭（ ）

      A、非常幸福，我很满意；

      B、收入不太好，但家庭亲情融融；

      C、收入不高，所以家庭总有些愁苦；

      D、不太好说。

      （二）网络电视篇(如果你从没有上过网,13—17题你可以放弃回答)

      11、你上过网吗？（ ）

      A、经常上；

      B、偶然上

      C、从未上过。

      12、你家里有电脑吗？（ ）

      A、有，而且已经上了网

      B、有，但没上网

      C、父母还没想购买

      13、如果你上过网，你在网上会玩游戏吗？（ ）

      A玩 B不玩

      14、请问您主要是在以下哪些场所上网的？（ ）

      A家中 B网吧(以前) C其它地方

      15、请问您最初是在何种情形下开始上网的呢？（ ）

      A自己很有兴趣，开始慢慢摸索

      B同学/朋友拉着一起玩

      C在网吧看见别人在玩，也想试试

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      D其它情形

      16、请问您平均每周上网的频率如何？（ ）

      A几乎每天都上

      B每周3—4次

      C每周1—2次

      D偶尔上上，不一定

      17、你上网一般是做什么？（ ）（可以多选）

      A玩游戏 B聊聊天 C看看新闻 D查资料 E其它

      18、你对未成年人上网有什么看法？（　　　　）

      A未成年人可以在家上网，但最好勿进网吧，因为缺乏控制力。

      B未成年人应该禁止上网，无论是在什么地方，也因为缺乏控制力。。

      C网络是个缤纷的世界，上不上网完全是个人的事情，成年人不该干涉。

      D不太好说。

      １9、请问您经常接触最多的是以下的何种媒体形式？（ ）

      A网络 B电视 C报纸 D杂志 E电台

      20 、你主要看哪类电视节目？（ ）

      A新闻类 B文艺类 C电视剧 D体育类 E随便看，不固定F其它类如-----------

      21、对于当前电视节目的看法，你会选择（ ）

      A各电视台大显神通，电视节目多姿多彩。

      B电视节目虽然极多，但精品极少。

      C电视节目参差不齐，但还是有些精品。

      D根本没什么好看的电视节目，全是垃圾。

      E以上都不是,我的看法是--------------------------------------------------------------------------------

      22、请问以下的那句话最能代表您本人对看电视的态度？（ ）

      A我经常看电视，一有时间我就看。

      B因为住校不能看，所以回家衙我也无所谓看不看。

      C不论是否住校，我基本不看电视。

      D我根本不看电视。

      E会看但谈不上爱看，也没固定时间与爱好。

      （三）理想学习篇

      23、在这之前你有过明确的理想吗？（ ）

      A有 B好象有但比较模糊 C根本没想过 D不知道

      24、我们暑假开始了补课，你感觉到了升学的压力吗？（　　　　）

      A感觉到了，有点紧张。

      B感觉到了，但我能适应。

      C有压力，但我认为这是一种动力。

      D没什么感觉。

      25、从现在开始，你会把考上一所理想大学当成今后两年努力的目标吗？（　　　　）

      A当然，我早就下决心要考上大学了。

      B会，因为父母老师在开始施加压力。

      C以前没感觉，现在有压力了。

      D还早着呢，高三再努力也不迟。

      26你现在靠自己的努力进了重点班，你认为在两年后的高考中，你能考上（ ）

      A重点大学 B普通大学 C考不上大学 D二年后的事情还很难说

      27如愿考上理想大学对一个人的意义，你会选择下列各项中的哪一项？（ ）

      A考上大学如同长上了飞翔的翅膀，我的人生立刻海阔天空。

      B考上大学不过使人有了提高自己的最好的机遇，而并不意味着人生的大功告成。

      C如果考不上大学我的一切都完了，人生还有什么指望呢。

      D如果考不上大学可能会使我遭受更多的挫折，但也可能给我带来更多的辉煌。

      E这个问题我还没想过呢。

      28、你认为在日常学习中，课堂的45分钟（ ）

      A非常重要，应该珍惜，否则就会损失惨重。

      B重要，但失去了还是可以弥补。

      C不重要，多吃点苦课后也可以弥补。

      D没有明确的认识。

      29、你认为同一班级的同学之间的智力有高低的差别吗？（ ）

      A有，但中间状态的占绝大多数。

      B有，但应该差别不大。

      C有，但这不是取得优异成绩的决定因素

      D应该没有吧。

      30、关于智力、方法与勤奋三者之间的关系，你认为（ ）

      A智力是决定因素，否则一切免谈。

      B智力固然重要，但方法才是最关键的因素。

      C智力和方法固然不可少，但勤能补拙

      D三者应该尽可能是一个团结的整体，这样才会最大限度的发挥自己的潜力，从而取得优异成绩。

      E以上都不对，我认为是--------------------------------------------------------------------------------------

      31、你认为从小到现在你的学习成绩（ ）

      A一直很优秀，父母非常满意。

      B不是很优秀，但也不差

      C起起伏伏，有过辉煌也有失落，不很稳定

      D 一直马马虎虎。

      32、你对你能取得现在的学习成绩满意吗？（　　　）

      A很满意 B还满意 C不太满意 D很不满意

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      33、你认为自己拥有优势的学科是（　　　）（限选二项）

      A语文 B数学 C英语

      D物理 E化学 E不知道，各科都较均匀

      34、你认为自己比较薄弱的学科是（　　　）（限选二项）

      A语文 B数学 C英语

      D物理 E化学 E不知道，各科都较均匀

      35、上述五科中，你最喜欢的学科是（ ）（限选二项）

      A语文 B数学 C英语

      D物理 E化学

      36、上述五科中，你最头疼的学科是（ ）（限选二项）

      A语文 B数学 C英语

      D物理 E化学

      （四）道德纪律篇

      37、纪律是学习的保证，你认为这句话（ ）

      A完全正确 B有点道理 C不一定 D太绝对了

      38、在你眼中，纪律是怎样理解？（ ）

      A纪律就是父母老师严严实实的管教，除了学习什么也别做。

      B纪律就是是非分明，有内在的学习需求，该干嘛干嘛。

      C纪律就是条条框框，是扼杀学生积极性的凶手

      D以上都不是。

      39、纪律与课外娱乐活动的关系，你认为是最恰当的表述是（ ）

      A有纪律就不该有什么娱乐活动。

      B中学阶段没有娱乐活动是不可想象的，玩是孩子们的天性啊。

      C严明的纪律与适当的活动可以完美结合在一起，并且产生巨大的学习动力。

      D以上均不是。

      40、你认为以下哪些课外活动是最应该反对的？（ ）（限选二项）

      A玩乒乓球、篮球等体育活动

      B听音乐

      C阅读内容健康的小说

      D适当上上网玩玩游戏等

      E以上都不应该反对.

      41、老师如果禁止一切娱乐活动，你会有什么看法？（ ）

      A坚决反对老师这种独断专行的做法。

      B学生自制力差，就应该禁止。

      C听老师的吧，老师总有道理。

      D不知该怎么说。

      42、如果老师针对违纪学生采取惩罚措施，你会怎么看？（ ）

      A学生违纪是难免的，老师可以采取宽容的态度，而不能以任何方式惩罚学生。

      B学生违纪是难免的，老师的惩罚也是难免的。

      C中学生自我约束力不强，老师的惩罚措施是必要的，但应以教育为主，不能为处罚而处罚。D老师做事总是为了学生，惩罚就惩罚吧。

      E如果学生能主动承认错误，老师最好别再处罚学生，以免伤害学生的自尊心。

      F我不知道怎么表达。

      43、如果老师针对违纪学生采取惩罚措施，你认为下列哪些是可以接受的？（ ）

      A根据情节不同程度地批评 B必要时向家长汇报 C适当地罚扫地 D抄写课本 E全不接受 G以上都不是，我认为应该---------------------------------------------。

      44、对于迟到这种现象,你是怎么看待？（ ）

      A偶尔迟到是难免的，但经常迟到就是散漫了。

      B迟到就是一种违纪，不管次数的多少。

      C对迟到是否实施处罚，要看迟到的原因。

      D这只是一件小事，何必大惊小怪。

      E以上都不是，但不知道如何表达。

      45、对于入校必须挂牌这条纪律，你是怎么看待？（ ）（限选二项）

      A这是保证学校正常的教学秩序免受外来人员影响的重要条件。

      B挂牌不挂牌对学校管理影响不大，应该取消。

      C挂牌应该是必须的吧，但我实在不好意思挂，有时又忘记了。

      D这是学校管理的重要内容，只是在设计、方法、管理等操作过程中出了些问题，所以执行得并不顺利。

      E我不太爱理这种小事，想挂就挂，得挂就挂呗。

      46、在学生餐厅，浪费粮食现象比较严重，你有什么想法？（ ）（限选二项）

      A浪费粮食是对长辈劳动的不尊重，应该受到道德谴责。

      B如果我不想吃，或吃不完，或太难吃了，不倒掉又能怎么样呢？

      C这反映了现在的学生缺乏吃苦耐劳的精神，应该多加强这方面的教育。

      D这反映了食堂的服务质量太低，学校应该多加强这方面的管理。

      E浪费不浪费是学生个人的事，浪费一点又值得什么大惊小怪呢？

      47、受社会不良风气的影响，学校存在男女同学交往过于亲密（或称恋爱）的现象，你怎么看待？（ ）（限选二项）

      A高中学生正处于知识增长的黄金时期，过早的涉及情感得不偿失。

      B高中学生正处于生理、心理成熟时期，对异性产生好感是正常的，所以恋爱也可以理解。

      C男女同学之间的正常交往无可非议,但恋爱则对己、对家庭、对学校都有不良影响，应严格禁止。

      D恋不恋爱是个人的事，只要不影响别人，就让它去吧。

      E我没恋爱过，也不懂这是怎么回事。

      48、班级管理需要班干部的大力支持，你认为老师应采取什么方式组成班委？（ ）

      A老师通过观察直接任命。 B学生推荐后，由老师选拔任命。

      C学生自我推荐，发表竞选演说，同学们投票选举。 D老师看着办吧。

      49、学校上学期要求每个班级都必须制定班级管理制度，你认为这对班级管理有作用吗？（ ）

      A对同学们具有约束力，应该继续实行。

      B制度再好也只是制度，有没有约束力还得看班主任和班干部对班级和管理。

      C没有作用，形同虚设。

      D我不知道有没有作用。

      50、如果要制定班级管理制度，你认为采取哪种方法较好？（ ）

      A同学们先发表意见，班委和老师进行综合也补充。

      B班委自行制定。 C老师制定。 D我不知道。

      二、问答题。请认真思索每个问题，写下你心里最真实的答案。

      51、你最崇拜（尊敬）的人是：

      52、你最喜欢的一部小说（中国）是：

      53、你最喜欢的一部小说（外国）是：

      54、最触动你心灵的一句话（可以是名言）是：

      55、请填写下列名句中空缺的部分：无可奈何花落去，------------------小园香径独徘徊 （晏殊《浣溪沙》）

      56、中国历史上第一个统一的封建国家是秦朝，它的君主的姓名是--------，他生活在公元--------世纪。

      57、一位20岁的大学生因与父亲争吵而负气出走，下落不明。父母寻找四天未果之后，母亲向派出所报案，声称自己的孩子失踪，请问：派出所会不会判定确属“失踪”而受理此案？请简要说明理由。

      58、请在6、7、8、9四个数字之间填上适当的数学符号，使结果等于24？（四个数字的位置不固定）

      59、请用英语翻译“不劳而获”：

      60、请用200字以内的一段话表达你对于这次调查问卷的看法：

      （作者：龚序金 江西省永丰中学）

      作者邮箱： gxj1324@sohu.com